Подаграта - какво трябва да знаем?

Подаграра е заболяване, при което настъпва отлагане на кристали от мононатриеви урати в тъканите вследствие повишеното ниво на пикочната киселина в кръвта и насищането на извънклеткъчната течност с нейните соли. Най-често тя се изявява клинично с остър артрит, поради засягане на синовията (вътреставна обвивка) на ставите.

Подаграта може да бъде резултат от вроден дефект в метаболизма на пурините – съединения, градивен елемент на нуклеиновите киселини (ДНК и РНК) или вследствие на намалената и бъбречна екскреция, което в крайна сметка води до високото и ниво в кръвта. Хиперурикемията (повишено количество на пикочна киселина в кръвта) може да бъде причинена от съпътстваща патология, също индуцираща повишената и продукция или смутена екскреция. Такива са злокачествените заболявания, лимфопролиферативните процеси, хемолитичните анемии, хипотиреоидизъм или хиперпаратиреоидизъм, затлъстяване, заболявания, водещи до хронична бъбречна недостатъчност, приемът на някои медикаменти (цитостатици, диуретици), злоупотребата с алкохол и др.

Кристалите в синовиалната течност и тъканите са покрити от аполипопротеини Е или В, което потиска евентуално възпаление. Оголването на кристалите води до свързването на имуноглобулин от клас G (IgG), вид антитяло . Това от своя страна активира клетки на имунната система, а те инициират възпалителна реакция. Фактори, които отключват такава са травмата, оперативни намеси, гладуване, прием на богата на пурини храна, алкохол, някои медикаменти.

Най-често засяганите тъкани са ставните хрущяли, околоставните тъкани – сухожилия, бурси, епифизите на костите, бъбреците. Подагрозните тофи представляват депозити от кристали, протеогликани и фиброзна маса, локализирни в различни тъкани. Разполагат се предимно по ушната мида, лакътя, предмишницата и ръката, коляното и ахилесовото сухожилие. Формират се за различен период от началото на болестта. Кожата над тях е лъскава, изтънена, нерядко те се разязвяват с отделяне на белезникава, тебеширеноподобна материя. Тофи могат да бъдат открити още на друи места в меките тъкани, включително и вътрешни органи, макар и рядко.

Острата подагрозна криза обикновено започва със засягането на една става, предимно метатарзофалангеалната (между пръста и стъпалото) на големия пръст на крака, по-рядко глезена, коляното, китката, малките стави на пръстите на ръцете. Най-често болката се появява през нощта, а засегнатата става е зачервена, топла, оточна, с оток и на околните тъкани. Има фебрилитет. Първите пристъпи преминават спонтанно за няколко дни, не рядко последвани от лющене на надлежащата кожа.

При нелекувано заболяване, пристъпите стават все по-чести, продължават все по-дълго и обхващат все повече стави, появяват се тофи. Пациентите с подагра много по-често страдат и от бъбречни усложнения – нефропатия или уролитиаза, като при 40% от пациентите последната предхожда артрита. В 80% от слуачите камъните са чисто уратни, в 20% - съчетани с калциеви оксалати. При нефропатията отлагането на кристали ангажира бъбречния паренхим.

Не рядко подаграта се установява при лица с метаболитен синдром – с висцерално затлъстяване, понижен въглехдратен толеранс или диабет втори тип, артериална хипертония, хиперлипидемия.

За поставяне на диагнозата, освен клиничната картина, е необходимо да се проведат още някои лабораторни изследвания, особено нивото на пикочната киселина в кръвта, а екскрцията и с урината е показателна за бъбречната функция, което има значение и за терапията. В съображение влизат и някои образни изследвания.

Лечението на подаграта се назначава от ревматолог. За овладяване на острия пристъп на подагра се прилагат нестероиодни противовъзпалителни средства, кортикостероиди или колхицин. Между пристъпите е важно да бъде намалено нивото на пикочната киселина. Това се постига по два начина. При запазена бъбречна функция се прилагат медикаменти, които увеличават екскрецията на уратите – урикозурици (Desuric) като в началото на лечението се включва и НПВС или колхицин за предотвратяване на пристъп. Алкализирането на урината също влиза в съображение. Потискане производството на пикочна киселина е другият важен момент в терапията. Това се постига от една страна с ограничаване на алкохола, тлъсти меса, карантия, богата на белтъци храна, както и промяна в съпътстваща рискова терапия. Медикамени, инхибиращи продукцията на урати са също показани, напр. Alopurinol . Прилагат се и други подходи. В отеделни случаи е показано и оперативно лечение.



МОЖЕМ ЛИ ДА СЕ ИЗБАВИМ ОТ ПОДАГРА?

Подаграта е напълно подвластно на контрол заболяване. Силно влияние й оказват диета и ограничаване на приема на алкохол. Назначаването на лечение с медикаменти се извършва от ревматолог. Между пристъпите е важно да бъде намалено количеството на пикочна киселина.

СИМПТОМИ НА ПОДАГРА
Страдащи от подагра, изпитват първите симптоми, когато бъде засегнат големия пръст на крака. Те го усещат чувствителен, зачервен, топъл и подут. Болката и възпалението постепенно се увеличават и стигат до други области на тялото като:

    • Арката на стъпалото;
    • Глезените;
    • Петите;
    • Коленете;
    • Китките;
    • Пръстите;
    • Лактите;

    ПОДАГРОФИКС е комплекс от билкови екстракти с доказано действие, благодарение на които съдейства при:

    • Подагра;
    • Заболявания на опорно-двигателната система;
    • Хора, предразположени към задържане на пикочна киселина в организма;
    • Болки в ставите, кръста и костите;
    • Ограничена подвижност и скованост в ставите;
    • Проблеми в ставния апарат и пикочо-половата система;
    • Подходящи са при хора, предразположени към задържане на пикочна киселина в организма;


    ПОДАГРОФИКС МОЖЕ ДА ЗАКУПИТЕ ТУК

    https://biotica.bg/podagrofix-visokoefektiven-pri-podagrichni-krizi-i-hronichna-podagra

    Търсене

    Категории

    Реклама

    rr
    ss
    ar
    pk
    af
    ba

    Свързани продукти

    Отзиви

    Все още няма отизиви за тази новина