Разширени вени (варикозни вени) представляват видими на повърхността на кожата венозни съдове, които са с увеличени размери и често са нагънати. Разширените вени са козметичен дефект, но в много случаи те са външна проява на подлежащ проблем с вените – наличие на хронична венозна недостатъчност. Разширени вени могат да се появят навсякъде по тялото, но те са най-чести в областта на долните крайници. Това се дължи на факта, че човек прекарва по-голямата част от времето си в изправено положение, което е свързано с повишено налягане на кръвта във вените на крайниците и по-трудното изпомпване на кръвта от тях. С течение на времето, това повишено налягане в дълбоките венозни съдове на краката, се предава на повърхностните вени и те се разширяват.
За много хора, разширените вени са само козметичен дефект. За други обаче, те създават дискомфорт и са свързани с поява на болка, както и могат да са израз на по-сериозни нарушения на кръвоносните съдове.
ПРИЧИНИ
Основната функция на кръвоносната система е да доставя кислород и хранителни вещества с кръвта до всички органи и системи. Артериите отнасят кръвта от сърцето до всички органи и тъкани в тялото. След това кръвта се връща по венозните съдове, обратно към сърцето. За да успеят да върнат кръвта до сърцето, вените на долните крайници трябва да работят срещу гравитацията. Благодарение на мускулните контракции и еластичността на стените на вените, кръвта се отнася до сърцето. Във вътрешността на вените на краката има малки клапи, които не позволяват връщането на кръв обратно надолу.
Сред най-честите причини за поява на разширени вени са:
- напредналата възраст
- бременността
- заседналият начин на живот.
С напредването на възрастта, вените губят своята еластичност и това води до тяхното отпускане и разтягане на стените им. Малките клапи във вените също могат да отслабнат и да започнат да пропускат кръв в обратна посока. Така кръвта се задържа и натрупва във вените на краката и те се уголемяват и стават варикозни. Те изглеждат сини, тъй като кръвта в тях е бедна на кислород.
Други рискови фактори за поява на разширени вени са:
- фамилната обремененост
- затлъстяването
- упражняването на професии, свързани с обездвижване и продължително стоене прав или седене.
СИМПТОМИ
Наличието на разширени вени не води задължително до поява на болка. Разширените венозни съдове изглеждат тъмно лилави или сини на цвят, усещат се изпъкнали по повърхността на кожата и често са нагънати и извити, подобно на въжета. Пациентите с разширени вени често се оплакват от болезненост и чувство на тежест в краката, особено при продължително стоене в право положение. Могат да се появят чувство на парене, мравучкане, мускулни крампи и отичане на краката, които също се влошават при продължително стоене или седене. Нерядко пациентите се оплакват и от поява на сърбеж на кожата около разширените вени. При по-тежките случаи, може да се появят и кожни язви в областта над глезена, които са белег на по-тежка форма на съдово заболяване и изискват повишено внимание от страна на лекуващия лекар.
При пациентите може да има и т.нар. паяковидни вени, които са подобни на разширените вени, но са по-малки. Те се разполагат по-близо до повърхността на кожата и са най-често сини или червени на цвят. Могат да се открият по краката, но се срещат и по лицето. Паяковидните вени са различни по размер и приличат на мрежа на паяк, от където идва и тяхното наименование.
ДИАГНОЗА
- Поставянето на диагноза разширени вени, започва с внимателния преглед на болния и с разпитване за неговите оплаквания. Вените се преглеждат както в легнало положение, така и в изправено. Могат да се извършат някои проби, с които се цели установяването на недостатъчност на клапите в самите вени.
- Няма специфични лабораторни изследвания за установяване на разширени вени. При наличие на възпаление (тромбофлебит), промяната в кръвните изследвания е неспецифична и се изразява основно в поява на повишаване на левкоцитите (левкоцитоза) и ускоряване на утайката (СУЕ).
- Бърз, безболезнен и ефективен метод за изследване на състоянието на венозната система е ехографското изследване. С негова помощ може да се оцени състоянието на клапите във вените, както и да се визуализира евентуално наличието на тромби в съдовете.
- Друго изследване, но инвазивно, е венографията (флебографията), при която в една от вените по гърба на стъпалото се инжектира контрастно вещество. След въвеждането на контраста, с помощта на рентгеново лъчение се визуализират венозните съдове.
- Високо специфичен, но и доста скъп метод, е венографията с магнитен резонанс. Тя се прилага в случаите, когато оценката на венозната система не може да се извърши с останалите методи.
